Onbeperkt masseren was onbetaalbaar
Even snel een polis afsluiten die fysiotherapie dekt, en laat de massages maar komen. Sinds de invoering van het nieuwe zorgstelsel gingen mensen massaal op zoek naar verzekaars die ongelimiteerd fysiotherapie aanboden. Verzekeraars maken nu een eind aan aan onbeperkt gebruik.
Gepubliceerd 29-1-2007
Begin 2006 gebeurden er twee dingen, die het ineens aantrekkelijker maken om naar de fysiotherapeut te gaan. Het was vanaf dat moment niet langer nodig om een verwijsbriefje te hebben. En met de komst van het nieuwe zorgstelsel gingen verzekeraars harder met elkaar vechten om klanten.
,,Mensen dachten ’ik heb een pijntje in de rug, laat ik volgend jaar maar fysiotherapie bijverzekeren’," zegt Bert Rensen van Univé. ,,Met het nieuwe zorgstelsel sluiten mensen gericht een verzekering af, en gebruiken die dan ook.’’
Dat is mogelijk geworden door de opkomst van vergelijkingssites als Verzekeringssite en Independer. Daar kunnen mensen zoeken naar verzekeringen die volledige dekking voor fysiotherapie bieden.
Verzekeraars waren verrast door de belangstelling. ,,Wij gingen uit van de ervaring van het vorige zorgstelsel,’’ zegt Hans van Aalderen van Achmea. ,,Een gemiddelde behandeling bij een fysiotherapeut duurt 13 sessies. Maar mensen bleken ineens buitensporig gebruik te maken van de verzekering. Soms wekelijks, zonder echte noodzaak.’’
Daarom zijn de verzekeraars collectief gaan hakken in de dekking. Verzekeringssite.nl onderzocht de aanvullende polissen van acht zorgverzekeraars, die samen 75 procent van de markt beslaan. Zeven daarvan berekenen sinds 1 januari flink meer om de volledige dekking te houden: 5,10 tot 43,25 euro per maand extra. Bij vijf verzekeraars was het nodig om naar een andere polis over te stappen, omdat een maximaal aantal behandelingen is ingevoerd. Bij ONVZ, Zilveren Kruis Achmea en Avero Achmea is voor de nieuwe polis een medische controle nodig. De kans dat regelmatige gebruikers van fysiotherapie door zo'n keuring komen, is niet zo groot.
Bij Agis was de geringste stijging van de kosten voor 100% dekking . Die verzekering blijkt echter met de fysiotherapeut afspraken te maken over een maximaal aantal behandelen voor de hele praktijk. VGZ had ook maar kleine premiestijgingen, maar bood in 2007 al geen polissen aan met onbeperkt fysiotherapie.
In de pogingen het ‘feestgebruik’ van fysiotherapie te beperken, sluiten de verzekaars mogelijk patiënten buiten, die de fysiotherapie wel echt nodig hebben. Volgens de verzekeraars wordt die groep al bediend in de basisverzekering. Die vergoeding geldt echter alleen voor lijders aan een beperkte lijst chronische ziekten.
Patiëntenorganisatie NPCF wil dan ook dat fysiotherapie volledig in het basispakket wordt opgenomen. Tot 2004 was dat ook het geval in het ziekenfonds.
Wie dit jaar nog zijn polis wil aanpassen, is waarschijnlijk te laat. Veranderen mag doorgaans maar één keer per jaar. Alleen een kleine groep, die wel al voor 1 januari zijn verzekering heeft opgezegd, maar nog geen nieuwe heeft gekozen, heeft nog tot 1 februari de tijd om een polis te kiezen.
